اعراض الورمِ الليفي


الورمِ الليفى
ورمِ حميد يظهر فِي الرحمِ ويتَكون مِِن عضلات والياف الرحمِ ويتراوح فِي الحجمِ مِِن حجْمِ الحمصة الي حجْمِ البطيخة الكبيرة وقد يُوجد أكثر مِِن ورمِ فِي الرحمِ فِي نفْس الوقت ومُمكن ان يظهر فِي أي مِكان بالرحمِ ونادرا مِا يُوجد فِي عنق الرحم

يعتبر الورمِ الليفي مِِن الاورامِ الشائعةفي السيدات حيثُ يُوجد فِي 1 مِِن كُل 5 سيدات وعادة مِا يظهر فِي سن 30-50 سنة وهو أكثر انتشارا فِي سيدات افريقيا مِِن أي قارة اخرى
اسباب ظهور الورم
الورمِ الليفي عبارة عَن عضلات والياف الرحمِ فِي بَعض الاماكن بالرحمِ وياخذ شَكل ورمِ وليس مِعروف سَبب ظهور الورمِ ولكن يتاثر الورمِ بهرمون الاستروجين الَّذِي يفرز مِِن المبيض حيثُ يزيد فِي الحجمِ فِي الحمل ويضمر بَعد سن الياس
اعراض الورمِ الليفى
فِي مِعظمِ الحالات لايَكون هُناك اعراض لوجود الورمِ ويتِمِ اكتشافة بالكشف أو اثناءَ عمل السونار لاي غرض اخر
*مُمكن حدوثَ اعراض مِِثل:
-نزيف شديد مَِع الدورة أو زيادة الامِ الدورة
-مُمكن تشعر السيدة بكبر حجْمِ البطن إذا كَان الورمِ كبير
-مُمكن ان يضغط الورمِ علي المثانة ويؤدي الي زيادة التبول ونادرا مِا يضغط علي الشرج ويؤدي الي الامساك
-الاجهاض المتكرر أو العقمِ قلِيلة الحدوث
-مُمكن يؤدي الي مِشاكل مَِع الحمل مِِثل الولادة المبكرة....
كيف يتِمِ التشخيص
-الكشف
-السونار يظهر عدَد الاورامِ ومكأنها بالرحم
علاج الورمِ الليفى
-في مِعظمِ الحالات عندمِ يَكون الورمِ صغير ولايُوجد اعراض يكتفي بالمتابعة
-العلاج الطبى:
*جى.ان.ار.اتش هرمون يؤثر علي الغدة النخامية ويؤدي الي نقص نسبة الاستروجين بالدمِ وبالتالي يصغر الورمِ وتختفي الاعراض ولكن يؤدي الهرمون الي ظهور اعراض سن الياس ويزيد مِِن نسبة هشاشة العظامِ ولذلِك عادة يستخدمِ قَبل العملية لفترة 3-6شهور لجعلها اسَهل ومن المُمكن اخذة لفترة اطول مَِع هرمون الاستروجين لكي تقل نسبة هشاشة العظام
*ادوية تستخدمِ لتقليل النزيف والامِ الدورة:
-ادوية مِِثل البروفين والميفامينك اسيد لتقلل نسبة البروستجلاندين بالرحمِ وبالتالي تقلل مِِن الالمِ والنزيف اثناءَ الدورة
-اقراص مَِنع الحمل مِكن تقلل الدورة والالم
-اللولب الهرموني الَّذِي يحتَوي علي ليفونورجيستريل--نوع مِِن البروجيستين-
العلاج الجراحى
استئصال الرحمِ هُو العلاج الاساسي وعادة مِا نلجا الية إذا لَمِ ترغب السيدة فِي الحمل
-استئصال الورمِ الليفي فِي حالة إذا كَانت السيدة ترغب فِي الحمل ولكن العملية تعتمد علي عدَد الاورامِ ومكأنها بالرحمِ ومُمكن استئصال الاورامِ عَن طريق فَتحة بالبطن أو مِِن الهبل إذا كَان فِي تجويف الرحمِ ونسبة رجوع الورمِ بَعد استئصال الورمِ تصل الي 25%
العلاج الاشعاعى
-حقن الشريان الرحمي بمادة تمنع سريان الدمِ الي الورمِ وتؤدي الي اختفائة وهي طريقَة حديثة نسبيا حيثُ يت حقن المادة مِِن خِلال قسطرة تدخل فِي شريان الفخذ لتصل الي شريان الرحمِ وهُناك 15 يشعرن باعراض سن الياس بَعد العملية وهُناك نسبة لرجوع الورم
-تدمير الورمِ باستخدامِ السونار مَِع الرنين المغناطيسي وهي احدثَ الطرق الَّتِي يتِمِ تجربتها حاليا بواسطة مِا يسمي ExAblate ومعتفر بها فِي الحالات الَّتِي لاترغب فِي الحمل وان كَان هُناك حالة حمل بَعد هذة الطريقَة ولمِ يحدثَ بها مِشاكل وعموما نحتاج الي دراسات أكثر لتقييمِ هذة الطرق
احتمال رجوع الورمِ قائمِ مَِع جميع انواع العلاج الا فِي حالة استئصال الرحم
ملخص:
الاورامِ الليفية بالرحمِ شائعة وفي لغالب لاتسَبب مِشكلة
*لانحتاج للعلاج فِي مِعظمِ الحالات طالما لايُوجد اعراض وحجمِ الورمِ صغير
*من أكثر الاعراض نزيف مَِع الدورة والامِ مَِع الدورة ومُمكن التغلب علي ذلِك بالدوية
*استئصال الورمِ فِي حالة مِا إذا ارادت السيدة الحمل أو استئصال الرحمِ إذا لَمِ تُريد الحمل هِي الطرق التقليدية للعلاج
-العلاج الاشعاعي بواسطة حقن مِادة لمنع سريا الدمِ الي الورمِ أو بتدمير الورمِ باستخدامِ اكسبلات--السونر مَِع الرنين المغناطيسي مِِن الطرق الحديثة والَّتِي تَحْتاج الي فترة للحجمِ عَليها