اعراض التهاب المفاصل


التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي /Rheumatoid Arthritis
يتميز مِرض التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي بالمِ وتورمِ فِي المفاصل الملتهبة

هَذا الاضطراب الصحي يُمكن ان يسَبب الاما شديدة فِي بَعض الاوقات
غير أنه قَد يَكون بِدون اعراض علي الاطلاق حتّى ان المريض قَد لا يشعر بوجوده احيانا اخرى
هَذا النوع مِِن التهاب المفاصل يُمكن ان يَكون مِقعدا حين يتجسد فِي ابشع صوره
ومع ذلِك إذا سعي المصاب الي العلاج المبكر
وتابعه بشَكل مِستمر وثابت فانه يستطيع ان يمنع المرض مِِن اقعاده فِي مِعظمِ الحالات

ليس لمرض التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي ان يتدخل بالحيآة اليومية للمصاب فِي الكثير مِِن الاحيان علي الرغمِ مِِن اعراضه المؤلمة المزعجة
وكلما عرف المصاب أكثر عَن هَذا المرض كَان مِعدا بشَكل أفضل للتعاون مَِع طبيبه المعالج للتخلص مِِن الاعراض

في الولايات المتحدة الاميركية
يعاني أكثر مِِن 7 مِلايين شخص مِِن التهاب المفاصل الرثوي
ثلاثة ارباع هؤلاءَ مِِن النساء

كقاعدة عامة
يحدثَ هَذا المرض بَين اعمار 25-50 ولكنه قَد يبدا فِي أي عمر

حوالي 75 مِِن المصابين يتحسن وَضعهمِ الصحي بالعلاج خِلال السنة الاولي مِِن الاصابة


مسببات المرض ومنشؤه
لا يعرف بالضبط مِاذَا يسَبب التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي)
وكيف تتمِ الوقاية مِِنه تحديدا ولو أنه مِِن الواضح ان الجهاز المناعي الَّذِي يحمي جسمِ الانسان عادة مِِن الامراض مِتورط هُنا
يهاجمِ هَذا الجهاز المناعي المفاصل فِي بَعض الاحيان ولسَبب غَير مِعروف ويسَبب التهابا لهَذه المفاصل
قد يؤثر التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي علي عامة الجسمِ اضافة الي تاثيره علي المفاصل
هَذه الهيئة المميزة للمرض تميزه عَن أكثر انواع التهاب المفاصل شيوعا
التهاب المفاصل العظمي(Osteoarthritif الَّذِي يؤثر علي المفاصل المصابة فَقط والذي يسببه اهتراءَ وتدهور حالة النسج المفصلية


الاعراض الشائعة
قد تَكون الاعراض المبدئية لالتهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي غَير واضحة

من المحتمل ان يشعر المصاب بشعور عامِ بالوهن والمرض وقد يرافقه الشعور بالتعب والارهاق
وربما فقدان فِي الشهية
ثمِ وفي مِراحل مِتقدمة مِِن هَذا المرض تاتي الاعراض التقليدية: الامِ فِي المفاصل
تيبس وتصلب فِي الجسم
ويظهر أيضا احمرار وتورمِ فِي هَذه المفاصل

أكثر المفاصل عرضة للاصابة بهَذا الالتهاب هِي مِفاصل اليدين والقدمين
ومع ذلِك فقد تتاثر مِفاصل اخري بالمرض بما فِي ذلِك المعصمان
الركبتان
الكاحلان
والرقبة

قد يشعر المصاب بحرارة فِي مِفاصله المصابة لمجرد اللمس والتماس
الي جانب الاحمرار والتورم

يحدثَ الشعور بالتيبس والتصلب عادة فِي الصباح أو بَعد فترة طويلة مِِن الراحة أو الجلوس
دون حركة
يزول هَذا التصلب والتيبس بشَكل تدريجي مَِع استخدامِ المفاصل المصابة وعادة يذهب كليا بَعد نصف ساعة مِِن الحركة تقريبا

قد يشعر المريض بتعب وارهاق أكثر مِِن الشخص العادي لانه يحتاج لجهد اكبر بكثير لتحريك مِفاصله المصابة المتيبسة المؤلمة مِما يحتاجه الشخص العادي لتحريك مِفاصله السليمة
بالاضافة الي ذلِك فإن المريض يعمد وبشَكل لا شعوري الي ارهاق نفْسه بالعمل فِي الايامِ الَّتِي لا يشعر فيها باعراض مِرضه الَّتِي تظهر وتختفي عادة
وكنتيجة لذلِك فإن المريض يدخر بَعضا مِِن طاقته للايامِ الَّتِي تصيبه فيها الاعراض علي حساب شعوره بالتعب والارهاق فِي الايامِ اللاعرضية

قد يحدثَ ضعف للعضلات وتدهور للقلب والرئتين مَِع مِرور الوقت
وقد تساهمِ سعة انتشار وشمول هَذا المرض فِي الشعور بالتدهور الصحي والضعف العامِ للمصاب


العلاج
هُناك اشكال علاجية مِتعددة لمرض التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي كلها تعتمد الي حد كبير علي المريض فِي فعاليتها ونجاحها
علي المريض بشَكل عامِ ان يبذل قصاري جهده للبقاءَ فِي وَضع صحي جيد
جسميا ونفسيا


العقاقير الطبية
ان الهدف الاساسي مِِن استخدامِ العلاج بالعقاقير الطبية هُو التخفيف مِِن الالتهاب الي جانب الحد والقضاءَ علي الامِ التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي)

هُناك انواع كثِيرة مِِن العقاقير الطبية الفعالة الَّتِي يستطيع المصاب الحصول عَليها بوصفة أو بغيرها
ويحدد الطبيب المعالج الادوية المعينة لكُل مِريض حسب حالته وكذلِك يحدد لَه طريقَة تعاطيها

قد يصف الطبيب المعالج ادوية كورتيزونية Corticosteroids اثناءَ اندلاع النوبات الروماتيزمية الرثوية الحادة وذلِك للمعالجة السريعة للالتهاب

الادوية الَّتِي تحوي الكورتيزون هرمون طبيعي ينتجه الجسمِ ليست بالادوية السليمة غَير الضارة لذلِك يتوجب علي المصاب الَّذِي يتعاطاها ان يتبع تعليمات طبيبه المعالج بدقة

قد يتوجب احيانا حقن هَذه الادوية الَّتِي تَحْتوي علي الكورتيزون مِباشرة فِي المفصل المصاب لتسكين الالمِ ولاستعادة الحركة
ينفذ هَذا الاجراءَ تَحْت تخدير مِوضعي

تُوجد انواع اخري مِتعددة مِِن العقارات الطبية الَّتِي تستخدمِ فِي علاج التهاب المفاصل الرثوي ولكن الطبيب المعالج عادة مِا يدخر هَذه الادوية للحالات الأكثر خطورة
فالطبيب المعالج هُو وحده الَّذِي يقدر ويقرر ان كَان العلاج مِلائما ومناسبا

التهاب المفاصل الرثوي الروماتيزمي هُو مِرض مِدي الحيآة وعلي المصاب ان يلتزمِ العقاقير الطبية الَّتِي يصفها طبيبه المعالج ولا يوقف استخدامها حتّى فِي الايامِ الَّتِي لا يشعر فيها باية اعراض مِرضية


الراحة والنظامِ الغذائي
يَجب ان يهتمِ المصاب بالحصول علي فترات مِِن الراحة اثناءَ العمل.
عليه أيضا ان ينجز اعماله دون ان يرهق ويتعب نفْسه
وهَذا سيفيده كثِيرا للتاقلمِ مَِع حالته

ليس هُناك نظامِ غذائي مِحدد للمصابين بالتهاب المفاصل الرثوي ولكن مِِن الضروري ان يحصل المصاب علي وجبات صحية مِتوازنة ومغذية كُل يومِ وذلِك ليحافظ علي صحته العامة وقوته بشَكل جيد ومعقول


ممارسة الرياضة والحرارة
تساعد مِمارسة الرياضة علي تقوية العضلات والحفاظ علي مِرونة المفاصل
لذلِك فإن المصاب يَجب ان يجعل الرياضة جزءا مِِن روتينه
عادة مِا يحدد الطبيب المعالج تمارين رياضية مِحددة لمريضه حسب حالته
يستطيع المصاب مِمارسة هَذه التمارين بنفسه أو قَد ينصحه طبيبه بالاستعانة بمعالج فيزيائي

الحرارة وفي بَعض الاحيان البرودة قَد تستخدمان فِي علاج اعراض التهاب المفاصل الرثوي وذلِك بوضع كمادات مِباشرة علي المفصل المصاب

تساعد الوسادات الحرارية
زجاجات المياه الحارة
والمصابيح الحرارية علي التخلص مِِن الامِ واوجاع المفاصل
كَما تساعد العضلات علي الاسترخاء

يمكن لحمامِ ساخن ان يريح المريض مِِن التصلب والتيبس الصباحي

تساعد الضمادات الباردة والاكياس الجليدية علي جعل المنطقة المؤلمة خدرة
وتفقدها الحس بالالم


الجبائر
قد تحَول الجبائر دون
او علي الاقل تقلل مِِن التشوهات المفصلية بارتدائها
يمكن ان يرتدي المريض هَذه الجبيرة ليلا أو حتّى اثناءَ النهار
يقرر الطبيب المعالج مِتَى
وان كَانت الضرورة تستدعي استخدامها


الجراحة
ليست الجراحة ضرورية فِي مِعظمِ حالات الالتهابات المفصلية الرثوية
ولكنها قَد تَكون فعالة فِي حالات كثِيرة اشد خطورة
كذلِك الحالات الَّتِي تتطلب اصلاح تشوه مِفصلي أو الحالات الَّتِي تستوجب جراحة للتخلص مِِن المِ شديد أو حالة مِقعدة عَن الحركة


كيف يحمي المريض مِفاصله مِِن مِزيد مِِن الاصابة والتخريب:
1 مِحاولة الحفاظ علي المفاصل فِي وَضعها الطبيعي دون انحناءَ حين يُمكن ذلك: فمثلا يَجب ان لا ننامِ علي ظهورنا ونضع وسادة تَحْت الركبتين
فهَذا الوضع قَد يسَبب تشوها دائما رغمِ أنه قَد يشعرنا براحة اكبر

2 علي المصاب ان يجلس كلما تسني لَه ذلك: حين يحضر الوجبات
يكوي
او يتحدثَ علي الهاتف
وحين النهوض مِِن وَضع الجلوس علي المصاب ان يضغط بكفيه علي جانبي الكرسي حتّى يوزع ثَقل جسمه ولا يحمل مِفاصله مِا قَد يزيد فِي اذيتها

3 علي المصاب استخدامِ احذية مِريحة ومعقولة وواسعة تحد مِِن خطورة تشوه القدمين واعاقتهما

4 يَجب علي المصاب ان يقلل مِِن المشي غَير الضروري ومن حمل الاشياءَ الثقيلة

5 علي المصاب التقليل مِا استطاع مِِن الانحناءَ والتمدد لتناول الاغراض
ومن المهمِ ان يعدل بيته بحيثُ يستطيع القيامِ بالاعباءَ المنزلية بتعب وجهد مِفصلي أقل